Empleo de la oxigenoterapia mediante cámara hiperbárica en cirugía oral y maxilofacial / The use of oxygen therapy by means of the hyperbaric chamber in oral and maxillofacial surgery

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad de terapéutica física que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas, al respirar oxígeno puro en el interior de una cámara a una presión superior a la atmosférica. El objetivo de esta revisión es clarificar los mecanismos de acción y los efectosde esta terapéutica física, los problemas que puede plantear y sobre todo las indicaciones actuales.En cirugía oral y maxilofacial, la OHB se utiliza como tratamiento complementario en procesos de osteítis y osteomielitis maxilo-mandibular, en infecciones necrotizantes de partes blandas (a nivel cervical, periodontal, gingival,…), en la prevención (muy importante) y el tratamiento de la osteradionecrosis, en los retrasos de cicatrización (de fracturas, deimplantes dentales, de injertos/colgajos de difícil viabilidad), en la rehabilitación implantológica de pacientes oncológicos irradiados.Es preciso utilizar los protocolos establecidos y generar estudios que sostengan científicamente su utilización; de este modo se podría paliar la pocaconsistencia de los estudios publicados que hemos encontrado

Hyperbaric oxygen therapy (HBO) is a physical therapeuticmodality based on obtaining high partial pressures of oxygen, on breathing pure oxygen inside a chamber at a pressure that is greater than that of the atmosphere.The object of this revision is to clarify the action mechanisms and the effects of the physical therapy, the problems that may arise and more especially the current indications for its use.In oral and maxillofacial surgery, HBO is used as complementary treatment for maxillo-mandibular osteitis and osteomyelitis, for necrotizing infections of soft tissue (on a cervical, periodontal, gingival...level), for the prevention (very important) and treatment of osteoradionecrosis, for healing delays (fractures, dental implants, grafts/flaps with difficult viability), for implantological rehabilitationof irradiated oncological patients.It is necessary to use the protocols that have been established and to generate studies that scientifically support its use; in this sense the lack of consistency that we have found is the studies that have been published could be reduced

Úlcera labial como signo de presentación de sífilis primaria en paciente con infección por VIH no conocida: a propósito de un caso / No disponible

Se presenta el caso de un paciente con úlcera labial cuya aparienciaclínica simula un carcinoma escamoso. Sin embargo, una correctahistoria clínica y la realización de pruebas complementarias conducen aldiagnóstico primario de infección por Treponema pallidum y secundariode seropositividad para VIH. Tras el diagnóstico serológico el tratamientoantibiótico es efectivo para la sífilis.Concluimos que ante una lesión labial de aspecto ulceroso debe contemplarseun diagnóstico diferencial que incluya el chancro sifilítico y realizar,en el caso de que se confirme, las pruebas complementarias necesariaspara descartar infección concomitante por VIH

A case report is presented of a patient with a lipulcer that led to a primary diagnosis of infection throughTreponema pallidum and to a secondary diagnosis of HIVseropositivity. The diagnosis was made by serology andthe antibiotic treatment was effective for the syphilis.We conclude that when faced by a lesion of the lip thathas an ulcerous appearance, a differential diagnosis shouldbe contemplated that includes a syphilis chancre and, if thisis confirmed, the necessary complementary test should becarried out in order to rule out concomitant HIV infection

Tratamiento de anquilosis tempomandibular en la infancia mediante artroplastia y distracción de tejidos blandos / Management of tempormandibular ankylosis during childhood by means of arthroplasty and soft tissue distraction

Los traumatismos que afectan a los cóndilos mandibulares pueden ocasionar una anquilosis de la articulación temporomandibular que, si se produce en edad de crecimiento, puede dar lugar a una deformidad facial con asimetría o retrognatia. Entre los diferentes tratamientos utilizados, la distracción osteogénica ofrece unas ventajas, entre ellas la posibilidad de aplicación en la infancia y la elongación de tejidos blandos. Presentamos un caso de anquilosis temporomandibular bilateral en una niña de 9 años, que tratamos con distracción extraoral tras resección del bloque anquilótico, pero sólo con la finalidad de elongar los tejidos blandos y mantener el espacio en la nueva cavidad glenoidea para evitar la reanquilosis y favorecer la remodelación del cóndilo (AU)

Tratamiento quirúrgico de las fracturas del cóndilo mandibular / Surgical treatment of condylar fractures

Históricamente, las fracturas condíleas se han tratado mediante técnicas conservadoras basadas en la utilización durante un periodo más o menos largo, de un bloqueo intermaxilar acompañado o no por un tratamiento funcional. Con la introducción de los sistemas de fijación por osteosíntesis, la indicación de tratamiento quirúrgico de las fracturas de cóndilo se ha generalizado. La literatura esta plagada de opiniones diametralmente opuestas sobre el tratamiento apropiado para cada tipo de fractura de cóndilo. Probablemente, para cada situación, paciente o tipo de fractura, cada plan de tratamiento potencialmente escogido presenta ventajas e inconvenientes. En nuestra revisión, pretendemos racionalizar las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las fracturas del cóndilo mandibular. (AU)

Abordaje retromandibular para el tratamiento de las fracturas de cóndilo mandibular. Aplicabilidad del adhesivo de fibrina en la prevención de las fístulas de saliva / Retromandibular approach for the treatment of fractures of the mandibular condyle. Utility of fibrin glue for prevenction of salivary fistulas

El tratamiento abierto de las fracturas de cóndilo mandibular es un tema controvertido. Existen unas indicaciones absolutas y unas indicaciones relativas que varían en función de los distintos autores. Asimismo existen distintos abordajes quirúrgicos. Presentamos una serie de pacientes en los que hemos utilizado un abordaje externo para el tratamiento de fracturas de cóndilo mandibular. Utilizamos el abordaje propuesto por E. Ellis. Describimos con detalle la técnica quirúrgica, algunos detalles importantes en cuanto al manejo anestésico, y una innovación que creemos oportuna para evitar fístulas de saliva. (AU)

Granuloma central de células gigantes en paciente de edad avanzada. A propósito de un caso / Central giant cell granulloma in elderly. Report of a case

El granuloma central de células gigantes del esqueleto maxilofacial es una lesión benigna poco frecuente, de comportainiento localmente agresivo nos puede plantear un diagnóstico diferencial complicado con neoplasias malignas. Presentarnos un tumor Mandibular en una paciente de edad avanzada y, revisamos las principales caracteristicas de esta entidad (AU)